AptechkaTurista

ПОХОДНАЯ МЕДИЦИНА: АПТЕЧКА ТУРИСТА (http://www.off-road74.ru)
Дополнения и замечания: Станислава Мешкова.
Оригинал статьи лежит на сайте По родным просторам

В туристских путешествиях, всевозможных экспедициях, на альпинистских сборах, то есть, там, где действуют автономные группы людей, возможны ситуации, в которых участники такой автономной группы должны оказывать медицинскую помощь своим товарищам. Такие случаи, увы, не редки, причем диапазон возможных неприятностей велик — от пищевого отравления до травмы. Хорошо, если в группе есть врач или опытная медсестра, способные оказать пострадавшему квалифицированную помощь. Но, как правило, рассчитывать приходится лишь на собственные силы. И в такой ситуации грамотно собранная аптечка окажет неоценимую помощь.

Неподготовленному человеку очень сложно разобраться в том многообразии лекарств, которое сегодня усиленно рекламируется, продается в аптеках и указывается в многочисленных справочниках. Во всяком случае, при подборе лекарств для вашей аптечки нужно учитывать такие факторы: лекарства должны относиться к так называемым «скоропомощным» препаратам, то есть, они должны быть рассчитаны на лечение острых заболеваний и повреждений. Немаловажна их доступность (наличие в аптеках, возможность закупки без рецепта). Предпочтение надо отдавать тем лекарствам, с которыми вы так или иначе уже имели дело. К сожалению, реклама не всегда точно информирует нас о свойствах препарата, преувеличивая ожидаемый эффект и умалчивая о побочных действиях и противопоказаниях. Надо помнить о том, что в некоторых случаях неправильно назначенное лекарство может причинить больший вред, чем собственно болезнь.

Разумеется, конкретный набор лекрств в аптечке зависит от продолжительности маршрута, района путешествия, времени года, и ряда других факторов.

В том случае, если в группе есть медик, умеющий выполнять внутримышечные и подкожные инъекции, в состав аптечки имеет смысл включить препараты в виде растворов для инъекций. Надо помнить, что при инъекционном введении лекарства его действие наступает быстрее и может проявляться сильнее, чем в случае приема таблеток.

В сложном и дальнем путешествии у каждого участника должна быть личная аптечка, в которую входят простейшие средства для оказания первой помощи.

Расчет количества медикаментов

Можно рекомендовать следующий принцип: как правило, лекарства, предназначенные для лечения пострадавших, состояние которых подразумевает транспортировку, берутся из расчета двух пострадавших и транспортировке их из наиболее отдаленного участка маршрута.

Необходимо учитывать возможность распространенной кишечной инфекции, которая часто возникает во время дороги к началу маршрута (поезда, привокзальные буфеты и др.). Особенно неблагоприятная эпидемиологическая обстановка в южных районах (Кавказ, Средняя Азия). В связи с этим количество препаратов из раздела «Лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника» берутся в увеличенном количестве.

При использовании препаратов на маршруте при первой возможности необходимо восполнить их запас. В случае отсутствия в аптеке нужных вам медикаментов замените их аналогичными, проконсультировавшись с фармацевтом аптеки.

Рассмотрим требования, предъявляемые к упаковке аптечки в целом и отдельных медикаментов внутри нее.

• жесткость. Аптечка должна иметь упаковку, сохраняющую форму и предохраняющую содержимое от деформации при переноске в рюкзаке и вне его. В этом отношении, пожалуй, наиболее удобны пластиковые ящики для инструментов, продающиеся в хозяйственных магазинах. Они во многом похожи на профессиональные укладки, используемые бригадами «Скорой помощи» и спасательными формированиями. При выборе конкретного типа укладки надо обратить внимание на надежность замков и соединения ящика с крышкой.
• герметизация. Даже при попадании в воду аптечка должна сохранять герметичность. Многие медикаменты приходят в негодность при соприкосновении с водой.
• амортизация ударов. Рекомендуется сделать амортизирующие прокладки внутри упаковки всей аптечки и отдельных блоков лекарств. Способ проверки прост — в аптечке, сброшенной в рюкзаке на твердую поверхность с высоты нескольких метров, ничего не должно разбиться
• надписи на лекарствах. Для удобства использования лекарств все надписи на них в случае изоляции стекла, использовании самодельных упаковок должны быть восстановлены. Должны быть указаны название лекарства, концентрация ( если это необходимо ), срок годности. Например : «перекись водорода 3%, годна до Х.99.»
• список с рекомендациями. Внутри аптечки на тот случай, если ей будет пользоваться человек, не обладающий достаточными знаниями, должен быть вложен список медикаментов с показаниями к применению, дозировкой и противопоказаниями.
• облегчение веса. Отдавайте предпочтение легким упаковкам лекарств. Самая тяжелая и неудобная упаковка — стекло. Старайтесь свести его количество к минимуму.
• изоляция стекла. Если в аптечке все же присутствуют лекарства в стеклянной упаковке, их нужно обклеить лейкопластырем (это не относится лишь к ампулам). Это создает некоторую амортизацию, а если уж стекло разобьется, то осколки большей частью останутся на пластыре.
• удобство переноски вне рюкзака. В ряде ситуаций может потребоваться переноска аптечки отдельно от рюкзака. На этот случай она должна быть оснащена лямкой или ручками для транспортировки. Лучше всего упаковывать ее в небольшой рюкзачок.
• яркая маркировка упаковки. По внешнему виду аптечка должна легко отличаться, скажем, от ремнабора. Традиционное обозначение — красный крест на упаковке (на верхней ее стороне).

Для удобства использования и переноски аптечки предлагается «блочная» ее укладка. Все имеющиеся медикаменты делятся на 2 части : аптечка экстренной помощи и все остальное. К первой группе относятся те лекарства, которые применяются в неотложных ситуациях, требующих немедленного реагирования. Эта часть аптечки хранится в легкодоступном месте и в аварийной ситуации должна извлекаться в считанные секунды. Предполагается, что состав ее разумно минимален. Распространенная ошибка — помещение сюда всей ампульной аптечки, полностью всей перевязки и т.д. В данном случае резонно будет ограничиться случаями экстренной остановки кровотечения, начала лечения сердечного приступа, обморока. Разумеется, в соответствии с воззрениями каждого конкретного медика эти положения могут корректироваться.

В основной аптечке целесообразно объединить в блоки лекарства одной группы, что значительно облегчит их поиск. В этом смысле упоминавшиеся ранее ящики для инструментов удобны тем, что разбиты на секции, по которым удобно разложить медикаменты.

Во всех случаях запрещается использовать медикаменты с истекшим сроком годности, с нечитаемыми надписями на упаковке или вообще без упаковки!

Также в индивидуальную аптечку могут входить лекарства, которые по тем или иным причинам принимаются человеком во время путешествия. О приеме этих лекарств необходимо поставить в известность руководителя группы. 

Для одно- двухдневных походов по населенным районам (Подмосковье) и некоторых поездок с проживанием в населенном пункте с возможностью оказания квалифицированной медицинской помощи может применяться сокращенный вариант аптечки. Ее список в таких случаях ограничивается медикаментами для оказания простейшей первой помощи:

• Бинты стерильные и нестерильные;
• Бинт эластичный;
• Жгут;
• Пластырь бактерицидный и в рулоне;
• Перекись водорода;
• Йод;
• Калия перманганат;
• Альбуцид или софрадекс;
• Пантенол;
• Валидол;
• Аммиак;
• Анальгин или баралгин;
• Цитрамон;
• Фенкарол или супрастин;
• Но-шпа;
• Беллалгин;
• Уголь активированный;
• Ножницы.

Список аптечки с примерным расчетом количества, для группы в 15 участников на 2 недели похода, а также для одно-двухдневного похода по Подмосковью в теплое время года. В графе «количество» для таблетированных медикаментов указано количество таблеток. В таком виде список удобен для закупки медикаментов в аптеке, для проверки комплектации аптечки после похода и т.д.

(*) — препарат не обязателен или берется в зависимости от конкретных условий путешествия.

Перевязочные материалы

Антисептики наружного действия

Хорошо иметь с собой также МИРАМИСТИН.
Более современный, широкого спектра действия в отношении микроорганизмов, удобный в применении МИРАМИСТИН дает быстрый ощутимый результат и может явиться заменой целому ряду препаратов, перечисленных в таблице.

Средства, применяемые при поражении глаз и ушей

Болеутоляющие и жаропонижающие средства

Сердечно-сосудистые средства

Противоаллергические средства

Спазмолитики

Внимание!!! ТЕОНИКОЛ не спазмолитик (не снимает мышечный спазм, в отличие от Но-Шпы), а препарат улучшающий микроциркуляцию (за счет расширения периферических сосудов). Его нежелательно применять в острых ситуациях. Противопоказания: острое кровотечение, острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность (III-IV стадия по NINA), язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
Применение теоникола в экстренных случаях не рекомендуется по причине возможного резкого снижения артериального давления со всеми вытекающими последствиями.

Успокаивающие средства

В связи стем, что вышеуказанные препараты отпускаются только по рецепту врача и назначаются только профессиональным доктором, хочется порекомендовать к использованию следующие препараты:
— Хорошим успокаивающим действием обладают, например, всем известные всем

пустырник или

валериана.
— Также распространен и действенен препарат

НОВОПАССИТ не противопоказанный беременным и хорошо успокаивающий не только тревогу, но и приступы агрессии.

Лекарства, применяемые при болезнях органов дыхания

Лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника

Противоинфекционные средства

В аптечке также хорошо иметь антибиотик ЛИНКОМИЦИН капсулы, являющийся единственным остеотропным препаратом, помогающим при открытых переломах зубной боли инфекционного и кистозного происхождения. Обычно назначается из расчета 250 мг — 2 раза в сутки на 10 дней, то есть один человек (в случае необходимости) нуждается как минимум в одной упаковке на 1 поход.

Разные средства для наружного употребления

Разные средства для внутреннего применения

Инструменты

В графе «Количество» приведено число ампул указанного объема. Если объем ампул иной, их количество должно соответственно изменяться.

Примечание. На ампулах отечественного производства, как правило, не указывается дата производства и срок годности. Если вы перекладываете их из фабричной упаковки в иную, не забудьте перенести с коробки эти данные.
Дополнительную информацию можно почерпнуть из первоисточников:

. М.Д. Машковский. Лекарственные средства. Издание 11, Вильнюс, 1993 г.
2. М.А.Клюев (ред.) Лекарственные средства.М., Русская книга, 1993.
3. Лекарственные препараты зарубежных фирм в России. М., АстраФармСервис, 1993.
4. Фарминдекс. Справочник по лекарственным средствам. ММI, 1996.
5. Дж. Сэнфорд и др. Антимикробная терапия. М., Практика, 1996.
6. Д.А. Харкевич. Фармакология. М., Медицина, 1996.
7. Е.И.Чазов (ред.) Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. М., Медицина, 1988.